Análisis de líquido sinovial

domingo, 4 de noviembre de 2007

Análisis de líquido en las articulaciones; Aspiración de líquido articular

Definición
Grupo de pruebas que examinan el líquido articular (sinovial). Estas pruebas ayudan a diagnosticar y tratar problemas relacionados con las articulaciones.

Forma en que se realiza el examen
Para obtener el líquido, se limpia la piel de una manera especial y se inserta una aguja estéril en el espacio articular. Luego, se aspira el líquido.
El líquido sinovial es normalmente una sustancia viscosa (espesa) de color claro o amarillo pálido que se encuentra en pequeñas cantidades en las articulaciones, en las bursas y en las vainas de los tendones. Inicialmente, en el laboratorio se analiza el color y la claridad del líquido y luego se examina en el microscopio para detectar células (leucocitos y glóbulos rojos), cristales (en caso de gota) y bacterias. Adicionalmente, se puede realizar un análisis químico y, si existe preocupación acerca de una posible infección, se cultiva una muestra para saber si se prolifera cualquier tipo de bacteria.
El líquido articulatorio anormal puede tener un aspecto turbio o presentar una viscosidad anormal.

Preparación para el examen
Normalmente, no se necesita ningún tipo de preparación, pero se debe consultar con el médico antes de la prueba para estar seguro.

Lo que se siente durante el examen
Ocasionalmente, el médico inyectará primero anestesia local con una pequeña aguja, lo cual ocasiona escozor. La aspiración se hace con una aguja más grande y puede igualmente causar algún dolor. Este procedimiento toma usualmente menos de un minuto.

Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede ayudar a diagnosticar la causa de dolor o inflamación en las articulaciones. La extracción del líquido también puede ayudar a aliviar el dolor articular.
Este examen se puede utilizar para diagnosticar:
Gota
Infección
Otras afecciones articulares inflamatorias
Lesión articular
Osteoartritis

Significado de los resultados anormales
La presencia de sangre en la articulación puede ser un signo de lesión dentro de ésta o un problema de sangrado en todo el cuerpo. Una cantidad excesiva de líquido sinovial normal también puede ser un signo de osteoartritis.

Cuáles son los riesgos
Infección de la articulación (poco común, sin embargo se presenta más usualmente cuando las aspiraciones se hacen de manera repetitiva)
Sangrado en el espacio articular

Consideraciones especiales
Se pueden aplicar compresas de hielo o compresas frías en la articulación por 24 a 36 horas después del examen para reducir la inflamación y el dolor articular. Dependiendo del tipo exacto de problema, es posible que se puedan reanudar las actividades normales después del procedimiento. Se debe hablar con el médico para determinar las actividades más apropiadas para cada caso particular.

REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
2007

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